Label international qualité et sécurité
Le programme IHAB est basé sur un argumentaire solide, régulièrement actualisé par l’OMS ;
Initialement lancé pour protéger, encourager et soutenir l’allaitement maternel, le programme IHAB a évolué avec pour objectif plus global d’améliorer l’accueil de tous les nouveau-nés et de fournir un environnement soutenant et un accompagnement bienveillant à tous les parents durant la grossesse, la naissance et pendant le séjour en maternité.
Les recommandations ont également été adaptées aux services de néonatalogie.
Un service IHAB place l’enfant et sa famille au cœur des soins. Il réfléchit son organisation et ses soins en s’appuyant sur des preuves scientifiques factuelles et garantit la sécurité médicale.
En 2018, le référentiel a été actualisé par l’OMS en prenant en compte les dernières données scientifiques ainsi que l’expérience acquise au niveau mondial. Cette actualisation est intégrée dans l’actualisation 2024 pour la France.
Démarche qualité
La démarche IHAB est une démarche reposant sur des preuves qui nécessitent le suivi et l’analyse de plusieurs indicateurs (statistiques d’alimentation des nouveau-nés, statistiques obstétricales). Le suivi annuel et la revalidation du label tous les 4 ans assurent le maintien du niveau de qualité requis.
L’IHAB est une démarche qualité considérée comme une Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) collective conduite en mode projet, valorisée et valorisable dans le cadre de la certification HAS (V2025).
En effet, la démarche IHAB contribue à plusieurs attendus de la certification HAS V2025 en favorisant une prise en charge centrée sur les parents et l’enfant, fondée sur les preuves scientifiques, soutenue par la formation des professionnels, l’évaluation régulière des pratiques et la mesure de l’expérience des usagers. Elle constitue ainsi un levier de qualité, de sécurité et de promotion de la santé en périnatalité.
Plusieurs des critères IHAB peuvent être mis en lien avec certains objectifs du référentiel HAS (quelques exemples ci-dessous) :
| OBJECTIFS HAS | CRITERES HAS | LIENS AVEC CRITERES IHAB |
|---|---|---|
| 1.1 – Le respect des droits du patient | Critère 1.1-01 : Le patient bénéficie du respect de son intimité et de sa dignité au sein d’un environnement sécurisé | Etat d’esprit de bienveillance, information factuelle et accompagnement quel que soit le choix des parents Élaboration d’une politique créant un environnement favorable (État d’esprit et reco 1B) : respect des choix, attention particulière aux besoins de chaque femme, accueil bienveillant, … Respect de la dignité, de l’intimité et de la confidentialité (critère 3.B1) |
| Critère 1.1-02 : Le patient mineur bénéficie d’un environnement adapté | Soins centrés sur les besoins de chaque nouveau-né, Proximité favorisée, environnement favorable à la présence parentale et au développement de l’autonomie (État d’esprit, reco 1B et reco 7) | |
| Critère 1.1-03 : Le patient bénéficie du respect de la confidentialité et du secret professionnel | Respect de la dignité, de l’intimité et de la confidentialité (critère 3.B1) | |
| Critère 1.1-05 : Le patient bénéficie de soins visant à anticiper ou à soulager rapidement sa douleur | Pratiques respectueuses des besoins de la mère et du bébé pendant le travail et l’accouchement visant une expérience positive de la naissance, dont proposition d’options non-médicamenteuses pour soulager les douleurs en respectant les préférences personnelles (reco 3B) Peau-à-peau utilisé comme un soin (…, pour réduire ses manifestations douloureuses lors d’un soin) + soins médicaux et soins douloureux au bébé faits en collaboration avec les parents + soins réalisés au cours d’un repas (sein ou biberon) (reco 7) | |
| Critère1.1-06 : Le patient bénéficie d’une prise en charge bientraitante | État d’esprit de bienveillance Evaluation individualisée des besoins des mères et des nouveau-nés (reco 5) | |
| 1.2 – L’information du patient | Critère 1.2-01 : Le patient connaît les informations nécessaires à son séjour Critère 1.2-02 : Le patient connaît les informations nécessaires à sa prise en charge | Information des futurs parents (recos 3A et 3B) et des parents (recos 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10). Implication des parents comme acteurs de la grossesse, de l’accouchement. Principaux donneurs de soins à leur enfant. |
| Critère 1.2-04 : Le patient, en prévision de sa sortie, connaît les consignes de suivi pour sa prise en charge | Travail en réseau (recos 3.A et 10) et en équipe (bloc obstétrical, mater, néonat) | |
| Critère 1.2-05 : Le patient est informé sur les représentants des usagers et/ou associations de bénévoles qui peuvent l’accompagner pour son retour à domicile | Travail en réseau (reco 10) : toutes les mères sont informées par oral et par écrit des lieux où trouver de l’aide et des conseils pour l’alimentation et la croissance de leur bébé, dont associations | |
| 1.3 – L’engagement du patient dans son projet de soins | Critère 1.3-01 : Le patient exprime son consentement libre et éclairé sur son projet de soins et ses modalités | État d’esprit. Implication des parents comme acteurs de la grossesse, de l’accouchement. Principaux donneurs de soins à leur enfant. (Projet de naissance, décision éclairée après information,…) (recos 3B, 4, 6, 7, 9) |
| Critère 1.3-03 : Le patient bénéficie d’une prise en charge adaptée à ses besoins | État d’esprit IHAB : Soins centrés et organisés en fonction des rythmes et besoins des mères et des nouveau-nés, environnement adapté | |
| Critère 1.3-06 : Les liens familiaux, sociaux et scolaires du mineur sont préservés tout au long du séjour | Environnement favorable à la présence parentale et au développement de l’autonomie (état d’esprit, reco 7) | |
| Critère 1.3-11 : Avec l’accord du patient, les prochains et/ou aidant s’impliquent dans le projet de soins | Implication de la mère et du co-parent comme acteurs de la grossesse, de l’accouchement. Accompagnant en salle de naissance et salle de césarienne, parents principaux donneurs de soins à leur enfant (en maternité comme en néonat) | |
| 1.4 – L’implication des patients et de leurs représentants dans la vie de l’établissement | Critère 1.4-01 : Le patient est invité à exprimer sa satisfaction et à faire part de son expérience Critère 1.4-02 : La satisfaction et l’expérience du patient sont prises en compte | Suivi annuel avec Enquêtes auprès des mères avec analyse et plan d’action. Evaluation sur site tous les 4 ans + rapport d’évaluation (recos 1) |
| 2.1 – La coordination des équipes pour la prise en charge du patient | Critère 2.1-01 : Les équipes des secteurs de consultations et soins externes se coordonnent avec les équipes des secteurs d’hospitalisation | Travail en réseau (recos 3.A et 10) et en équipe (bloc obstétrical, mater, néonat) |
| Critères 2.1-03 : Les équipes se coordonnent pour la mise en œuvre du projet de soins | Travail en réseau (recos 3.A et 10) et en équipe (bloc obstétrical, mater, néonat) | |
| Critère 2.1-08 : Les équipes de maternité accompagnent les futurs parents pour l’élaboration d’un projet à la parentalité | Information des futurs parents (recos 3.A et 3.B) et des parents (recos 5, 6, 7, 8, 9, 10) et implication des parents comme acteurs de la grossesse, de l’accouchement. Projet de naissance encouragé. Travail en réseau (reco 10) | |
| 2.3 – La sécurité dans les secteurs à risques majeurs | Critère 2.3-10 : Les équipes mettent en œuvre des mesures de prévention des risques obstétricaux majeurs | Protocoles travaillés en équipe, à partir de preuves scientifiques et prise en charge individualisée à chaque triade parents/bébé (recos 3B et 4) |
| Critère 2.3-11 : Les équipes sécurisent la prise en charge du nouveau-né | Protocoles travaillés en équipe, à partir de preuves scientifiques et prise en charge individualisée à chaque triade parents/bébé (reco 4) Surveillance et traçabilité du peau-à-peau (reco 4) Obligation de formation des professionnels (reco 2) dont accompagnement de l’allaitement maternel (reco 5) Suivi annuel requis des statistiques obstétricales et d’alimentation + analyse de ces indicateurs (reco 1C) | |
| 2.4 – La culture de la pertinence et de l’évaluation | Critère 2.4-01 : L’équipe s’appuie sur ses protocoles qui intègrent les recommandations de bonnes pratiques | Protocoles travaillés en équipe, à partir de preuves scientifiques (recos 4 et 6) |
| Critère 2.4-06 Les équipes améliorent leurs pratiques en se fondant sur les résultats d’indicateurs de pratique clinique | Suivi statistique d’indicateurs (statistiques d’alimentation des nouveau-nés mensuelles, statistiques obstétricales) et analyse de ces statistiques. Réalisation d’EPP qui peuvent être travaillées à partir de l’auto-évaluation + enquête auprès des mères dans le cadre du suivi IHAB (Reco 1.C) +Evaluation des pratiques sur site tous les 4 ans avec obligation de résultats et outils qualité mis à disposition des équipes | |
| 3.1 – Le management global par la qualité et la sécurité des soins | Critère 3.1-01 : La gouvernance déploie une politique d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins | Rédaction d’une politique commune. Protocoles travaillés en équipe assurant la sécurité, traçabilité (surveillance du peau-à-peau, compléments, …) Suivi statistique d’indicateurs (statistiques d’alimentation des nouveau-nés mensuelles, statistiques obstétricales) et analyse de ces statistiques. COPIL IHAB + Evaluation des pratiques sur site tous les 4 ans avec obligation de résultats et outils qualité mis à disposition des équipes |
| Critère 3.1-02 : L’établissement soutient une culture qualité et sécurité auprès de ses professionnels | Projet d’équipe fédérateur et obligation de formations des professionnels Rédaction d’une politique commune. Protocoles travaillés en équipe assurant la sécurité, traçabilité (surveillance du peau-à-peau, compléments, …) Suivi statistique d’indicateurs (statistiques d’alimentation des nouveau-nés mensuelles, statistiques obstétricales) et analyse de ces statistiques. COPIL IHAB | |
| 3.2 – La maîtrise des ressources professionnelles et des compétences | Critère 3.2-03 L’établissement s’assure que les équipes ont les compétences nécessaires pour assurer la qualité et la sécurité des soins | Projet d’équipe fédérateur et obligation de formations des professionnels Formation théorique de base pour tous les soignants réguliers +vérification des compétences au minimum tous les 4 ans (reco 2) |
| Critère 3.2-08 : L’établissement a une politique de qualité de vie au travail | Démarche fédératrice qui réunit les équipes autour d’un même projet. Travaux de groupes qui permettent les échanges et la cohésion entre professionnels. Création et/ou renforcement des liens entre équipes de différents services (maternité, néonat, bloc opératoire, SSPI) et avec professionnels libéraux. État d’esprit de bienveillance et de bientraitance. Développement de compétences d’écoute et de relation d’aide bénéfiques aussi aux professionnels |
Stratégie nationale de santé 2023-2033/ Programme national Nutrition Santé 2026-2030/Programme 1000 Jours
- Stratégie Nationale de Santé : Par son approche centrée sur les besoins de l’enfant et de sa famille, la promotion de l’allaitement maternel, le renforcement des compétences parentales et l’amélioration continue de la qualité des soins, l’IHAB contribue directement à plusieurs finalités de la Stratégie nationale de santé 2023‑2033 : promouvoir la santé tout au long de la vie, renforcer la prévention, réduire les inégalités sociales et territoriales de santé et développer des parcours de soins plus pertinents et coordonnés.
(projet soumis à consultation publique à partir de juillet 2023)
Rapport relatif à la contribution du
Haut Conseil de la santé publique
pour la future Stratégie nationale de
santé 2023 -2033
- PNNS : Le respect du Code OMS et la labellisation IHAB s’inscrivent pleinement dans les priorités du PNNS actuel (2026-2030) qui identifie la promotion et la protection de l’allaitement maternel comme une action essentielle pour améliorer durablement la santé nutritionnelle de la population et réduire les inégalités de santé dès le début de la vie.
Ainsi le PNNS vise à accompagner les femmes et leur entourage dès le désir de grossesse et à promouvoir l’allaitement maternel. L’objectif n°13 ambitionne à « Soutenir et faciliter l’allaitement maternel pour les femmes qui le souhaitent » (page 44 à 46) :- Évaluer le respect du Code International de commercialisation des substituts du lait maternel et envisager le cas échéant les mesures adéquates pour en renforcer l’application
- Soutenir les femmes qui souhaitent allaiter à la sortie de la maternité
- Favoriser la poursuite de l’allaitement maternel lors de la reprise au travail
- Soutenir la labellisation IHAB des maternités
- 1000 premiers jours de l’enfant : Le programme IHAB s’intègre parfaitement dans la politique des « 1000 premiers jours de l’enfant ».
L’association IHAB France a notamment participé à l’élaboration des ressources mises en ligne sur le site et l’application « 1000 premiers jours » grâce à une vidéo de la série « Parole d’experts » où le Dr Caroline François, coordinatrice médicale IHAB, partage ses conseils aux parents et futurs parents sur :
Les maternités et services de néonatologie labellisés IHAB mettent ainsi en œuvre des pratiques visant à créer un environnement favorable à la sécurité affective et à la construction du lien parental : peau-à-peau, respect des rythmes du nouveau-né et de sa mère, accueil du père de jour comme de nuit…
Projet fédérateur
Se lancer dans l’IHAB c’est changer ensemble d’état d’esprit.
C’est avoir une envie commune de repenser les pratiques en centrant les soins sur l’enfant et sa famille.
C’est fédérer les équipes autour d’un projet commun.
C’est permettre aux professionnels d’avoir une formation commune pour faire du lien et harmoniser les discours auprès des familles.
C’est travailler la cohérence.